基本解释
中文名称：阿替普酶
拼音：a ti pu mei
英语：alteplase
阿替普酶又称阿太普酶、阿特普酶、栓体舒、组织纤溶酶原激活剂、组织纤维蛋白溶酶原激活剂、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂、重组组织型纤溶酶原激活剂、爱通立、Human Tissue Plasminogen Activator、Acetivase、Alteplase、G-11021、G-11021(Z-ChainForm)、tissue-type plasminogen activator、t-PA、Plasvata、rt-PA。是一种血液系统药物纤维蛋白溶解药。
药理作用
本药是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。本药可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。由于本药选择性地激活纤溶酶原，因而不产生应用链激酶时常见的出血并发症。对于急性心肌梗死，静脉使用本药可使阻塞的冠状动脉再通。
适应症
1.用于急性心肌梗死和肺栓塞。2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。用于动静脉瘘血栓形成
禁忌症
1.出血性疾病(如近期内有严重内出血、脑出血或2个月内曾进行过颅脑手术者、10天内发生严重创伤或做过大手术者、严重的未能控制的原发性高血压、妊娠期和产后14天内妇女、细菌性心内膜炎和急性胰腺炎)患者。2.颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者。3.已知为出血体质(包括正在使用华法林、脑卒中前48h内使用过肝素、血小板计数小于100000/mm3)患者。4.急性缺血性脑卒中可能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者。
不良反应
1.最常见出血。与溶栓治疗相关的出血类型有：胃肠道、泌尿生殖道、腹膜后或颅内出血，浅层的或表面的出血主要出现在侵入性操作的部位(如静脉切口、注射给药部位、动脉穿刺部位、近期进行过外科手术的部位)。有报道，可出现硬膜外血肿、筋膜下血肿、用药后立即出现肾血管肌脂肪瘤(angiomyolipoma)引起的腹膜后出血。全身性纤维蛋白溶解比用链激酶时要少见。
2.其它不良反应为心律失常(用于治疗急性心肌梗死时，血管再通期间可出现再灌注心律失常，如加速性室性自主心律、心动过缓或室性期前收缩等。心律失常的发生率和静脉滴注链激酶时相似)、血管再闭塞(有报道，用本药进行溶栓治疗后可发生胆固醇结晶栓塞)、膝部出血性滑膜囊炎、癫痫发作、过敏反应。
